仁济医院肾脏科陆任华倪兆慧 急性肾损伤是一种常见的临床危重症。我国每年有近400万人罹患该病，且患病人数逐年攀升。研究表明，重症急性肾损伤的死亡率高达60.3%，严重威胁着患者的生命，早期发现和预防刻不容缓！今年的世界肾脏日将这一目标定为活动主题，足以显示医学界对该病的重视程度以及呼吁广大群众认识和预防该病的迫切心情。Q哪些人容易得急性肾损伤？ 老年人、儿童、肿瘤及接受大手术者，酗酒及药物滥用者均是急性肾损伤的高危人群。俗称的三高：高血压，高血糖，高血脂，还有千万别忽视高尿酸，这些“高”都是急性肾损伤的高危因素。另外，一些慢性病如肾脏病，心脏病及肝脏病患者也容易得急性肾损伤。Q如何早期发现急性肾损伤？ 早期的表现多种多样，包括尿量减少，水肿，恶性，呕吐，头晕，胸闷等。联合尿液检查，血液检查包括肾功能或肾小球滤过率（eGFR），B超等可早期发现该病。近期，国际上还发现了一些早期诊断急性肾损伤的指标如中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白，胱抑素C，肾损伤分子-1等，只需一滴尿就可以早期诊断该病。Q如何预防急性肾损伤？ 预防胜于治疗，联合病因来谈谈如何预防该病：一些常见的病因如发热，出汗，呕吐，腹泻等导致的液体流失，会让那些伴有高危因素的高危人群发生急性肾损伤。积极预防引起体内液体丢失的因素，或是在发生液体丢失时，及时补充，并尽快就医，可有效预防该病的发生发展。俗话说，是药三分毒。有20%的急性肾损伤是由药物引起的。常见的肾毒性药物包括氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素；非甾体抗炎药，如消炎痛栓；抗肿瘤药；降脂药；利尿剂；造影剂等。如因治疗疾病需要服用上述药物时，一定要定期检查肾功能。“横纹肌溶解症”是引起急性肾损伤另一较常见的病因。不恰当的饮食，如南京“小龙虾事件”，不科学的剧烈运动，酗酒等都是导致该病发生的诱因。建议市民品尝海鲜时，要有节制；运动时，注意适当适量，同时戒掉不良嗜好。最后，一些导致尿路梗阻的原因如肾结石，前列腺肥大等，也会引起急性肾损伤。一旦发现有突发的尿量减少，有时伴有腰痛，血尿等症状，应及时就医，行B超即可明确诊断，解除梗阻即可缓解症状。急性肾损伤是一种可逆性疾病，希望通过以上的介绍能让大家对该病有所认识，并能早期发现，积极预防，将急性肾损伤扼杀在摇篮之中！图片来自网络长按图片可识别图中二维码，关注仁济医院官方订阅号！